Top.Mail.Ru
Предраковые заболевания - диагностика и лечение в клинике МАММА.
Размер шрифта
A A A
Цвета сайта
Изображения
ДА НЕТ Ч\Б
Cтрочный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Обычная версия

Предраковые заболевания

Содержание

Предраковыми заболеваниями, или предраком, принято называть патологические состояния, для которых повышен риск трансформации в злокачественные опухоли. Иными словами, в том или ином органе имеются аномальные клетки, которым проще превратиться в раковые. Но это не означает, что обязательно возникнет онкологическое заболевание. Если брать все известные предраковые состояния, то вероятность малигнизации (озлокачествления) составляет 0,1–5%.

Тем не менее некоторые типы предрака несут высокие риски, а некоторые рано или поздно обязательно трансформируются в рак, если ничего не предпринимать. Чтобы предотвратить развитие злокачественной опухоли, нужно своевременно выявлять и лечить такие состояния.

Обычно предраковые изменения можно удалить. Это делают разными способами. В клинике МАММА применяются наиболее современные методики. Наши опытные врачи тщательно оценят ситуацию и подберут оптимальное лечение.

Наш эксперт в данной сфере:
Иванов Антон Александрович
медицинский директор, врач-онколог, хирург, онкохирург, химиотерапевт, член-корреспондент РАЕН
Стаж: 24 года
Записаться на приём

Разновидности предрака

В широком смысле понятие «предрак» объединяет очень многие заболевания. Например, в эту группу можно отнести практически любые хронические воспалительные процессы и инфекции в разных органах, желчекаменную болезнь, некоторые доброкачественные опухоли, вирусные инфекции, имплантаты, которые раздражают окружающие ткани. 

В зависимости от риска злокачественной трансформации, можно выделить две разновидности предрака:

  • Факультативный – состояния, при которых вероятность озлокачествления повышена, но оно происходит не всегда. Это наиболее распространенная группа предраковых заболеваний. В тканях происходит дистрофия (нарушение обменных процессов и повреждение клеток), атрофия (уменьшение размеров клеток и объема ткани). Активно протекают процессы регенерации, но в них возникают «ошибки», и в итоге может произойти метаплазия: клетки меняются и приобретают черты, присущие другим тканям. В качестве примеров факультативного предрака можно привести рубцы на месте ожогов, фиброаденоматоз молочной железы, гастрит со сниженной секрецией, трофические язвы на коже, лейкоплакию.
  • Облигатный предрак, если не принимать никаких мер, в конечном счете обязательно превратится в злокачественную опухоль. Эти состояния характеризуются дисплазией (о ней подробнее ниже). Примеры: семейный полипоз желудка и кишечника, пигментная ксеродерма, гиперкератоз, болезнь Боуэна.

Дисплазией, согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, называются состояния, которые соответствуют трем ключевым критериям:

  1. Атипия – утрата клетками привычных черт. Они быстро размножаются, слабее связаны между собой.
  2. Нарушение клеточной дифференцировки – созревания и специализации.
  3. Нарушение структуры ткани.

В зависимости от того, насколько сильны изменения, дисплазия бывает выраженной, умеренно выраженно и слабо выраженной. Со временем она может уменьшаться, оставаться стабильной или усиливаться.

В настоящее время есть мнение, что термин «предраковые состояния» слишком широкий, обтекаемый и не отражает степени изменения в тканях, поэтому он устарел. Иногда используют другую терминологию. Например, есть такая классификация заболеваний:

  • Непролиферативные – без разрастания ткани.
  • Пролиферативные без атипии – клетки размножаются быстрее, чем обычно, но внешне напоминают нормальные.
  • Пролиферативные с атипией – клетки размножаются очень быстро и внешне отличаются от нормальных.

Такую градацию особенно часто применяют при образованиях в молочной железе.

Примеры предраковых состояний, которые лечат врачи в клинике МАММА

Некоторые разновидности предрака представлены в таблице:

Кожа и слизистые оболочки

  • диспластические невусы;
  • врожденные меланоцитарные невусы;
  • актинический кератоз;
  • актинический хейлит;
  • болезнь Боуэна;
  • актинический хейлит;
  • лейкоплакия;
  • пигментная ксеродерма.

Толстая и прямая кишка

  • некоторые типы кишечных полипов;
  • язвенный колит;
  • синдром Линча;
  • семейный аденоматозный полипоз;
  • синдром Пейтца-Егерса;
  • синдром ювенильного полипоза.

Молочная железа

  • гормональная гиперплазия;
  • некоторые типы мастопатии;
  • атипическая протоковая и дольковая гиперплазия.

Пищевод

  • пищевод Барретта;
  • ахалазия кардии;
  • хронический эзофагит.

Желудок

  • дисплазия эпителия слизистой оболочки;
  • хронический атрофический гастрит;
  • хронические язвы;
  • кишечная метаплазия;
  • аденоматозные полипы.

Шейка матки

  • дисплазия (чаще всего возникает на фоне папилломавирусной инфекции);
  • лейкоплакия (простая и с атипией);
  • эритроплакия.

Эндокринные железы

Синдромы множественной эндокринной неоплазии (МЭН).

Печень

  • хронические вирусные гепатиты B и C;
  • цирроз.
Записаться на консультацию
Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

Как своевременно диагностировать предраковые состояния и рак на ранних стадиях?

Своевременная диагностика и лечение предраковых заболеваний – это меры вторичной профилактики злокачественных опухолей (первичная профилактика – избегание факторов риска). Обнаружить подозрительное образование можно с помощью скрининговых исследований и чек-апов. Также не стоит игнорировать симптомы, которые беспокоят в течение длительного времени: нужно посетить врача и пройти обследование.

Исследования для ранней диагностики наиболее распространенных типов предрака:

  • На коже: регулярные (раз в месяц) самостоятельные осмотры всей поверхности кожи. Полезно ежегодно проходить профилактические осмотры врача-дерматолога. В настоящее время существует современная методика ранней диагностики кожных заболеваний – видеодерматоскопия. Во время процедуры аппарат делает фото всей поверхности тела, увеличивает изображения, и затем их анализирует на компьютере врач с помощью искусственного интеллекта.
  • В толстой и прямой кишке: всем людям в 45 лет в качестве скрининга рекомендуется пройти первую колоноскопию. Другие скрининговые исследования: фекальный иммунохимический тест, анализ кала на скрытую кровь, ДНК-анализ кала, виртуальная колоноскопия (КТ-колонография).
  • В пищеводе и желудке: в России, как и в западных странах, не предусмотрены регулярные массовые скрининговые исследования. Но каждому человеку в старшем возрасте стоит хотя бы раз пройти гастроскопию.
  • В женских половых органах: ежегодные осмотры гинеколога, периодические цитологические мазки (ПАП-тест, тест Папаниколау), тесты на онкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ). Эти рекомендации касаются всех женщин, начавших вести половую жизнь.
  • В молочных железах: с 40 лет всем женщинам рекомендуется проходить маммографию – рентгенографию молочных желез. Это помогает выявлять злокачественные опухоли и другие заболевания на ранних стадиях. Также не стоит забывать о ежемесячных самообследованиях молочных желез и ежегодных профилактических осмотрах у врача-маммолога, – это касается женщин любого возраста.

Обнаружив патологическое образование, врач может назначить биопсию – процедуру, во время которой получают образец измененной ткани и отправляют на исследование в лабораторию. Во время изучения материала под микроскопом можно выявить атипичные и опухолевые клетки, оценить характер изменений.

Современные методы лечения

Когда диагноз установлен, в первую очередь нужно решить, требуется ли лечение. За некоторыми факультативными предраками можно просто наблюдать – они могут оставаться стабильными в течение длительного времени или постепенно регрессировать.

Если принято решение лечить, то обычно патологическое образование удаляют. В зависимости от пораженного органа, размеров очага поражения и других факторов, применяют разные методики:

  • классическое иссечение с помощью хирургических инструментов;
  • лазерная хирургия – когда вместо скальпеля используют луч лазера;
  • радиоволновая хирургия – удаление образований с помощью радиоволн высокой интенсивности;
  • криохирургия – уничтожение аномальных клеток с помощью очень низкой температуры;
  • местное применение некоторых лекарственных препаратов – так поступают при некоторых предраковых процессах на коже;
  • фотодинамическая терапия – использование особых препаратов-фотосенсибилизаторов, которые накапливаются в аномальных клетках и активируются светом с определенной длиной волны.

Если патологический процесс находится внутри полого органа, то проводят эндоскопическую операцию. Специальные хирургические инструменты вводят через естественные отверстия организма и выполняют необходимые манипуляции. Например, поражения слизистой оболочки желудка можно удалить во время гастроскопии, толстой кишки – колоноскопии, дыхательных путей – бронхоскопии. Врачи в клинике МАММА выполняют такие вмешательства с применением новейшего оборудования. Во время процедуры пациент находится в состоянии «медикаментозного сна» – легкого наркоза, – и ничего не чувствует.

При подозрении на предраковое заболевание можно получить консультацию у одного из ведущих врачей в клинике МАММА. Наш специалист назначит необходимое обследование, установит точный диагноз и порекомендует оптимальную схему лечения. Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 154 81 42.