Top.Mail.Ru
Подкожная мастэктомия‏‎ с реконструкцией широчайшей мышцы спины и экспандером
Размер шрифта
A A A
Цвета сайта
Изображения
ДА НЕТ Ч\Б
Cтрочный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Обычная версия

Подкожная мастэктомия‏‎ с реконструкцией широчайшей мышцы спины и экспандером

Содержание

Метод полезен в тех случаях, когда остаточная кожа грудной клетки является недостаточной или ослабленной и не может самостоятельно прикрывать внутренний протез. Для восстановления достаточного объема под кожно-мышечным поясом устанавливается внутренний временный протез ― экспандер. Спустя несколько месяцев его необходимо заменить на силиконовый и полиуретановый имплант.

Наш эксперт в данной сфере:
Иванов Антон Александрович
медицинский директор, врач-онколог, хирург, онкохирург, химиотерапевт, член-корреспондент РАЕН
Стаж: 24 года
Записаться на приём

Показания

Реконструкция широчайшей мышцы спины и экспандером после подкожной мастэктомии‏‎ показана, если присутствует:

  • психологический дискомфорт пациентки от отсутствия молочных желез или их асимметрии после мастэктомии;
  • недостаточность или ослабленность остаточной кожи грудной клетки.
Записаться на консультацию
Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

  • общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
  • общий анализ мочи,
  • группа крови, резус-фактор, Kell,
  • коагулограмма,
  • анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
  • анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
  • анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
  • анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
  • рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
  • ЭКГ (электрокардиография),
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
    осмотр и заключение терапевта,
  • тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Записаться на консультацию
Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

Как проходит операция

Подкожная/кожесохранная мастэктомия‏‎ с реконструкцией широчайшей мышцы спины и экспандером проводится под общим наркозом и занимает 3-4 часа в зависимости от показаний и проводимых манипуляций.

Операция проводится под точнейшим и строжайшим контролем медиков и аппаратуры. Наложение швов делается таким образом, чтобы шрам остался наименее заметным и наиболее эстетичным. Хирургический дренаж не используется.

После мастэктомии происходит выкраивание лоскута. По предварительно очерченным линиям выполняют эллиптический разрез кожи, покрывающей широчайшую мышцу спины. Разрез углубляют до мышцы и мобилизуют края окружающей кожи. Тупым путём формируют туннель от мастэктомического дефекта до подмышечной ямки. Затем его расширяют для обеспечения свободного прохождения лоскута широчайшей мышцы спины и его поворота для закрытия мастэктомического дефекта. Рану на спине (из которой производили забор лоскута широчайшей мышцы спины) ушивают, а лоскут подшивают к передней грудной стенке, вставляя экспандер — пустой регулируемый по объёму имплант, со специальным портом для наполнения.

Реабилитация

После операции пациентка остается в стационаре на 3-6 суток. В круглосуточном стационаре за пациентами осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.

Реабилитационный период длится до 2 месяцев. На протяжении этого периода для исключения осложнений необходимо:

  • носить специальное белье;
  • исключить интенсивные виды физических нагрузок;
  • регулярно посещать врача для перевязок и контроля за процессом восстановления;
  • выполнять лечебную гимнастику.

Для исключения рецидива рака молочной железы или своевременной диагностики онкологии, рекомендуется в первый год посещать лечащего врача-онколога и сдавать анализы каждые 3 месяца. Позднее посещают специалиста раз в 6 месяцев.

Частые вопросы пациентов

Как подготовиться к операции?
После консультации врач выдаст памятку с необходимым списком анализов и исследований. Весь комплекс предоперационных обследований можно пройти в клинике МАММА за пару часов.
Какая анестезия используется?
В зависимости от вида и объема операционного вмешательства будет предложен наркоз. В клинике МАММА мы используем все виды обезболивания: местная, эпидуральная и спинальная анестезия, эндотрахеальный и внутривенный наркоз.
Будет ли больно после операции?
В первые дни после операции могут быть дискомфортные ощущения. В нашей клинике мы используем современные препараты для обезболивания и сделаем все, чтобы ваше нахождение в стационаре было максимально комфортным и безболезненным.
Будут ли видны швы?
Швы будут видны первые недели после операции, но спустя несколько месяцев рубцы истончаются, бледнеют и становятся практически невидимыми.
Через какое время после операции можно заниматься спортом?
После хирургического вмешательства необходимо отказаться от физической нагрузки в течение, как минимум, 1,5-2 месяцев.