Top.Mail.Ru
Определение сторожевого лимфатического узла
Размер шрифта
A A A
Цвета сайта
Изображения
ДА НЕТ Ч\Б
Cтрочный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Обычная версия

Определение сторожевого лимфатического узла

Содержание

Сторожевым называется первый лимфатический узел, через который лимфа оттекает от опухоли. В случае отсутствия метастазов в нем их не будет и во всех остальных лимфатических узлах данного бассейна. В то время как метастатическое поражение сторожевого лимфатического узла указывает на возможность распространения метастазов на другие  узлы соответствующего бассейна.

Наш эксперт в данной сфере:
Иванов Антон Александрович
медицинский директор, врач-онколог, хирург, онкохирург, химиотерапевт, член-корреспондент РАЕН
Стаж: 24 года
Записаться на приём

Хирург определяет, какой из лимфатических узлов является сторожевым, посредством введения специального вещества в ткань молочной железы вокруг опухоли. Иногда обнаруживается более чем 1 сторожевой лимфатический узел.

Показания

Определение сторожевого узла показано если:

  • диагностирован ранний рак молочной железы;
  • отсутствуют признаки метастазирования;
  • необходимо уточнить статус лимфоузлов перед системным лечением.
Записаться на консультацию
Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

Обследования перед операцией

Для исключения осложнений и возможных противопоказаний необходимо пройти полное обследование.

Список анализов:

  • общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
  • общий анализ мочи,
  • группа крови, резус-фактор, Kell,
  • коагулограмма,
  • анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
  • анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
  • анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
  • анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
  • рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
  • ЭКГ (электрокардиография),
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
    осмотр и заключение терапевта,
  • тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).

При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.

Записаться на консультацию
Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

Как проходит операция

Определение сторожевого лимфатического узла возможно при помощи введения радиоактивного коллоида или голубого красителя в область расположения опухоли.

Радиоактивный коллоид вводят за 1-24 ч до операции, голубой краситель — за 5 мин до выполнения разреза. Выбор препарата зависит от показаний и предпочтений хирурга.

На следующем этапе вводится наркоз и выполняется небольшой разрез по подмышечной складке, при помощи которого проводят поиск сторожевого узла. Введённый препарат продвигается по лимфатическим сосудам и лимфатический узел, первым захватывающий краситель, расценивают как сторожевой.

После этого приступают к удалению с пересечением окружающих лимфатических сосудов. Удалённый лимфатический узел направляют на гистологическое исследование. Информация, которую хирург получает во время операции, дает возможность принять решение о дальнейшем лечении.

Если гистология показывает, что в лимфатическом узле нет метастазов, рану в подмышечной области ушивают непрерывным внутрикожным швом. В противном случае может понадобиться расширенная операция. Она выполняется сразу же, во время одного наркоза.

Реабилитация

После операции необходимо остаться в клинике на 3-5 дней под пристальным присмотром медицинского персонала. Первые сутки пациентка находится в реанимационном отделении, где за ней осуществляется обстоятельное медицинское наблюдение. Для профилактики развития инфекции проводится лечение антибиотиками

Перед выпиской  пациент получит следующие инструкции по уходу:

  • все разрезы должны быть надлежащим образом очищены, обработаны антибиотической мазью и покрыты повязкой;
  • следует избегать ношения тяжелого груза;
  • отказаться от жестких ювелирных изделий и одежды с плотными эластичными лентами;
  • инъекции, анализ крови и измерение артериального давления должны проводиться на руке, противоположной стороне, где проводилась операция.

Частые вопросы пациентов

Как узнать, есть ли рак в организме?
Установить наличие онкологического заболевания можно только после комплекса диагностических мероприятий.
Какие методы лечения применяются в клинике?
Клиника МАММА использует все современные методы лечения рака: хирургия, химиотерапия, таргетная и гормональная терапия, иммунотерапия.
Химиотерапия при лечении рака обязательна?
Вопрос решается индивидуально и зависит от типа, степени и локализации опухоли.
Когда необходимо приступить к лечению?
После постановки диагноза к лечению приступают как можно, что повышает шансы на длительную ремиссию, а в некоторых случаях и на выздоровление.
Нужно ли находиться в стационаре во время лечения?
Вопрос решается индивидуально с каждым пациентом. Это зависит от стадии заболевания, выбранного метода и этапа лечения. После хирургических операций нахождение в стационаре обязательно.