Желтая кожа

Пожелтение кожи (желтуха, иктерус) — симптомокомплекс, встречающийся при многих заболеваниях, при этом в крови появляется избыток билирубина (пигмента, образующегося при естественном разрушении эритроцитов), который претерпевает ряд изменений в печени, где он связывается с желчью, затем выводится из организма. При нарушении на одном из этапов этого процесса концентрация билирубина возрастает, появляется желтый цвет кожи — это основной симптом при гипербилирубинемии. Также присоединяется пожелтение белков глаз и видимых слизистых.

Оттенки и интенсивность изменения цвета могут быть разными: от бледной желтушности до лимонного, оранжевого или с зеленоватого, что зависит от патологии и индивидуальных особенностей организма. Однако желтый оттенок кожи — не единственный симптом, помимо пожелтения склер глаз и слизистых также появляются другие признаки неблагополучия:

• болезненные ощущения в правом подреберье или в эпигастрии;
• чувство горечи во рту;
• потеря аппетита, возможна тошнота, рвота, расстройство пищеварения;
• зуд кожи;
• цвет мочи становится темнее, испражнений — светлее;
• беспричинное появление на коже гематом;
• появление на поверхности кожи сосудистых звездочек;
• сонливость, слабость, ухудшение способности к концентрации внимания, дезориентация.

Не обязательно должны присутствовать все признаки одновременно, нередко желтая кожа — единственный симптом. Однако в тяжелых случаях или при отсутствии лечения возможно появление яркой симптоматики: с присоединением острых болей, повышенной температуры, с потерей веса, кровотечениями и др. — в зависимости от причины желтухи.

Когда и почему цвет кожи становится желтым

Существуют различные заболевания, при которых появляется желтая кожа, причиной может быть:

• повреждение клеток печени (гепатоцитов) — печеночная (также называемая паренхиматозной) желтуха, появляется при патологиях печени, клетки которой не могут полностью переработать билирубин, часть его попадает в кровь. В эту категорию относятся все виды гепатитов, цирроз, сепсис, интоксикация, мононуклеоз, злоупотребление алкоголем, лептоспироз и др.;
• преждевременное разрушение эритроцитов — гемолитическая желтуха, по какой-то причине (под действием токсинов, аутоиммунных нарушений, заболеваний селезенки и др.) процесс разрушения красных кровяных телец происходит быстрее, нередко у больных отмечается не только желтуха с пожелтением склер глаз, но и бледность, поскольку у пациентов зачастую также имеется анемия;
• обтурационная (подпеченочная) или механическая желтуха — причиной пожелтения кожи может быть опухоль, киста, увеличенный лимфоузел, конкремент, скопление паразитов, в результате происходит сдавление желчных протоков, их повреждение, в кровь попадают компоненты желчи, в том числе билирубин.

Таким образом, причины появления желтого цвета кожи весьма разнообразны, необходимо выяснить и устранить их, не откладывая, в противном случае не исключено развитие осложнений. Но чем опасна желтуха? Процесс усваивания необходимых веществ, поступающих с пищей, нарушается, развиваются различные осложнения, связанные с дефицитов витаминов и минералов (например, полиневропатия, снижение плотности костной ткани, изменения на сетчатке, геморрагический синдром и др.).

Кроме того, желтый цвет кожи — всегда настораживающий признак при наличии рака, означающий, что опухоль сдавила желчный проход или печеночные протоки. Учитывая, что билирубин сам по себе является токсическим, и сдавление протоков ведет к застаиванию желчи, содержащей пигмент в большом количестве; появляются признаки отравления. Учитывая также интоксикацию, вызванную наличием опухоли на поздних стадиях, состояние пациента оценивается, как крайне тяжелое.

Что предлагает наша клиника

1. У нас принимают специалисты высшей квалификации с многолетним опытом работы — более чем по 15-и специализациям. Каждый пациент имеет возможность получить консультацию профильного специалиста: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, гематолога и др. На основании осмотра и имеющихся жалоб или симптомов будут назначены наиболее эффективные методы обследования.

2. Диагностика — первый шаг на пути к выздоровлению. В нашей клинике существует возможность пройти полное обследование — быстро и в удобное время. Для выяснения причин пожелтения кожи и белков глаз назначаются:

• общеклинические и биохимические анализы, также проводится комплекс исследований для выявления возможного инфицирования, при подозрении на онкологическое заболевание возможен анализ крови на онкомаркеры и др.;
• УЗИ — простой и доступный метод диагностики, позволяющий оценить состояние и структуру печени, желчного пузыря и желчных протоков;
• ретроградная холангиопанкреатография — осмотр желчных протоков с целью обнаружить места обтурации, проводится с помощью эндоскопического и рентгенографического оборудования с использованием рентгеноконтрастного вещества.
• чрескожная чреспеченочная холангиография — пункция желчного протока под контролем УЗИ для получения частиц ткани с целью дальнейшего исследования.

В зависимости от обнаруженных нарушений могут быть назначены другие исследования (МРТ, эластография, доплерография и др.) — с целью получить максимум информации. При опухоли для оценки степени распространения раковых клеток могут быть рекомендованы также рентгенография грудной клетки, сцинтиграфия и др. Диагностическая программа у каждого конкретного пациента отличается и зависит от предполагаемой причины и симптоматики.

3. Лечение — всегда подбирается только индивидуально, по результатам диагностики, а также с учетом всех существующих особенностей организма пациента. При закупорке желчных путей камнем рекомендована холецистэктомия, при нехирургических патологиях назначаются только эффективные препараты (антибиотики, противовирусные, желчегонные, гепатопротекторы и др.). При обнаружении опухоли в лечении пациента принимают участие опытные онкологи, химиотерапевты, радиологи. Любая операция проводится с помощью современных методик, оснащенность наших операционных инновационным оборудованием позволяет проводить сложнейшие хирургические вмешательства безопасно и качественно.

Что делать, если кожа стала желтой? Немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину патологии. Пожелтение кожи — важный симптом, который нельзя игнорировать. Причина может заключаться в тяжелой патологии, которую невозможно устранить консервативным путем. Обратившись в клинику МАММА, вы можете рассчитывать на немедленную и высококвалифицированную помощь. Помните: качественное лечение, начатое своевременно — половина успеха.