Мокрота с кровью

Мокрота с кровью – один из распространенных симптомов многих заболеваний органов дыхания. Кровь в мокроте может присутствовать в виде небольших вкраплений или более крупных сгустков, но в любом случае стоит помнить: сам факт появления крови является тревожным сигналом, свидетельствующем о серьезной проблеме. 

В случае появления мокроты с кровью при кашле необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если кровохарканье сопровождается другими неприятными симптомами, такими как жжение в груди, боли, затрудненное дыхание.

Причины крови в мокроте

Точные причины кровохарканья всегда определяет врач после диагностики. Сгустки крови могут являться следствием различных заболеваний. Наиболее частые причины:

• осложненный туберкулез легких с разрушением легочной ткани. Этот процесс также сопровождается разрастанием мелких сосудов и нередко – их разрывами, что и приводит к появлению крови при отхаркивании мокроты,
• травмы грудной клетки с повреждением легкого – в этом случае происходит кровоизлияние в легкие, и кровь выходит при кашле,
• миокардит, инфаркт, пороки сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы – чаще характерны для пожилых людей и нередко сопровождаются застоем крови в легких. Кровь при этом просачивается через капиллярные стенки в альвеолы, смешиваясь со слизью, и появляется в отхаркиваемой мокроте,
• отек легких – помимо крови в мокроте, его характерным симптомом является образование розовой пены,
• тромбоэмболия легочных артерий – ее типичными симптомами, кроме кровохарканья, являются резкая боль в груди и одышка,
• рак легких – мокрота с прожилками крови почти всегда сопровождает онкологическое поражение легких на поздних стадиях. Появление крови говорит о злокачественном процессе, так как доброкачественные новообразования крайне редко вызывают кровохарканье.

Симптомы и диагностика

При кашле с кровью стоит незамедлительно обратиться к врачу – для начала к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит на диагностику в целях уточнения причин кровохарканья либо порекомендует, к какому узкому специалисту обратиться, если причина понятна. 

В том случае, когда отделение мокроты с кровью сопровождается особенно обильным кровотечением, головокружением, частым сердцебиением, затруднением дыхания – необходимо вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут свидетельствовать о травме легкого.

Если отхаркивается мокрота с кровью, стоит обратить внимание и на другие изменения состояния. Поскольку кровохарканье обычно сопровождает онкологическую патологию легких, то вполне возможно, что одновременно с ним наблюдаются и такие проявления, как постоянная усталость, ухудшение аппетита, снижение веса. Одышка и боли обычно присоединяются позже, когда опухоль увеличивается в объеме. При этом симптомы нарастают постепенно, в отличие от механического повреждения легкого, когда боль и затруднение дыхания возникают внезапно. 

Помимо мокроты с примесью крови, специфические симптомы рака легких включают:

• приступы кашля, которые никак не связаны с физической нагрузкой. Мокрота при этом может приобретать зеленоватый оттенок,
• чувство нехватки воздуха – сначала даже при незначительных нагрузках, а чем больше разрастается опухоль, тем чаще эти симптомы беспокоят человека, появляясь в конце концов даже в лежачем положении,
• боли в груди – этот признак говорит о том, что опухоль затронула легочную оболочку, в которой расположены нервные окончания. Боли могут быть ноющими или более резкими и обычно локализуются на какой-то одной стороне, что говорит о поражении соответствующего легкого.

Также рак легких проявляет себя повышением температуры тела, частыми головными болями и чувством общего недомогания, хрипами в грудной клетке. Кашель при раке на первых стадиях обычно сухой, влажным и с примесью крови он становится к третьей стадии, когда опухоль начинает разрушать сосуды. 

При подозрении на онкологию специалист назначит следующие обследования:

• общие анализы мочи и крови,
• биохимия крови,
• цитологический анализ мокроты,
• рентгеновское исследование легких,
• компьютерная томография,
• бронхоскопия,
• биопсия.

Эти методики позволяют получить полную картину заболевания, уточнить наличие опухоли, ее размеры и местонахождение. Чем раньше был поставлен диагноз и начато лечение – тем выше шансы на полное исцеление или устойчивую многолетнюю ремиссию. Поэтому не стоит игнорировать даже слабые и не особенно беспокоящие симптомы – они могут быть признаками грозной болезни.

Лечение

Тактика лечения зависит от того, какова причина крови в мокроте. Так, если прожилки крови в мокроте при кашле вызваны именно онкологическим заболеванием, то план лечения будет составляться исходя из стадии рака, гистологической структуры опухолевых клеток, размера и локализации самой опухоли. Учитывается также возраст пациента, общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. 

Сегодня рак легкого успешно лечат, особенно на ранних стадиях. К сожалению, примеси крови в мокроте говорят о том, что патология уже зашла достаточно далеко, однако и в этом случае можно и нужно бороться. 

Существует множество методик лечения рака легких – хирургическое удаление пораженного фрагмента, лучевая терапия, химиотерапия. К операции, как правило, прибегают на I и II стадиях, когда возможно удалить относительно небольшой участок, сохранив работоспособность органа. Часто вместе с опухолью удаляются и близлежащие лимфоузлы, поскольку они являются потенциальными очагами распространения онкологического процесса. 

Химиотерапия показана при мелкоклеточном типе опухоли, так как именно он наиболее чувствителен к воздействию препаратов. Химиотерапия позволяет уменьшить опухоль в размерах, добиться сокращения количества метастазов, предотвратить рецидив. Современные препараты отличаются меньшим количеством побочных воздействий и обладают высокой эффективностью. 

Лучевая терапия применяется на поздних стадиях, когда удалить опухоль уже нет возможности, поскольку она затронула большую часть легких. В комбинации с химиотерапией лучевое воздействие дает неплохие результаты даже на поздних стадиях рака.