Гистероскопия

Гистероскопия — процедура осмотра матки изнутри при помощи специального компактного инструмента, гистероскопа. Данная методика исключает травматичные разрезы и является наиболее щадящей, а также максимально информативной. Гистероскоп вводится через влагалище и позволяет досконально изучить состояние полости матки благодаря оптике высокого разрешения, а также при необходимости взять образец эндометрия для последующих анализов.

В отличие от выскабливания, гистероскопия матки минимально травмирует орган, позволяя в то же время точно установить причину заболевания. Процедура также может использоваться, помимо диагностики, и для удаления новообразований – полипов, миом, сращений.

Преимущества гистероскопии

Гистероскопия в гинекологии по праву считается "золотым стандартом" в диагностике и лечении патологий матки. Ключевым преимуществом, безусловно, является малоинвазивность, нетравматичность и отсутствие разрезов. Все манипуляции врач выполняет под контролем самой современной оптики, благодаря чему исключаются такие риски, как случайный прокол матки – что, к примеру, иногда происходит при обычном выскабливании. Возможность визуального наблюдения и оптического увеличения изображения позволяют с ювелирной точностью проводить даже самые сложные действия, обеспечивая в то же время максимально бережное обращение с эндометрием. А это крайне важно, если женщина в будущем планирует иметь детей.

Высокое разрешение изображения также обеспечивает максимально полное удаление патологических новообразований. Это имеет огромное значение, поскольку остатки патологической ткани могут впоследствии стать причиной рецидивов. Особенно важно полное удаление в случае со злокачественными патологиями, а также при устранении полипов. Гистероскопия полипа позволяет, в отличие от простого выскабливания, не только удалить сам полип, но и прижечь место его роста – ножку, которая без прижигания со временем дает рост новому полипу.

Наконец, если речь идет о диагностической гистероскопии, то врач, используя этот метод, получает возможность взять образец исключительно подозрительного участка, не травмируя здоровую ткань. Это повышает информативность диагностики.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Операция гистероскопия назначается в тех случаях, когда имеются следующие показания:

• гиперплазия эндометрия,
• доброкачественные и злокачественные новообразования в матке,
• длительное бесплодие (для установления причины),
• врастание внутриматочной спирали,
• кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, нарушения цикла,
• аномалии развития матки,
• удаление остатков плодного яйца после проведенного аборта,
• удаление плацентарных остатков,
• полипы,
• субмукозные миомы,
• маточные кровотечения,
• подготовка к ЭКО,
• осмотр полости матки после ранее проведенных хирургических вмешательств, в том числе – с целью устранения инородных тел.

Гистероскопия эндометрия не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• воспалительные процессы в области матки,
• беременность,
• злокачественная опухоль шейки матки с метастазами,
• инфекционное заболевание в острой стадии,
• стеноз шейки матки,
• заболевания печени, почек, сердца и вызванное ими общее тяжелое состояние пациентки.

Подготовка

Подготовка к процедуре включает консультацию гинеколога, а также ряд анализов и обследований. В обязательном порядке женщина проходит следующие процедуры:

• УЗИ малого таза,
• анализы мочи и крови,
• биохимия крови,
• коагулограмма,
• анализы на ВИЧ,
• ЭКГ,
• флюорография.

Период выполнения гистероскопии зависит от того, по каким показаниям была назначена данная процедура. Если необходима диагностика, то исследование выполняется на 7-10 день менструального цикла – состояние матки в это время оптимально для получения информации. Если стоит задача установить причину бесплодия, то гистероскопия проводится на 20-22 день цикла. При необходимости устранения спаек в полости матки – перед менструацией. При подозрениях на полипы или гиперплазию – в любой день.

Подготовка к процедуре требует от женщины соблюдения определенных правил. Гистероскопия всегда выполняется натощак, непосредственно перед процедурой также следует опорожнить мочевой пузырь. Утром в день гистероскопии необходимо выполнить санацию влагалища.

Проведение

Гистероскопия проводится под наркозом. Предварительно анестезиолог подбирает препараты, позволяющие быстро погрузить пациентку в сон. Длительность вмешательства – 20-40 минут, в зависимости от поставленных задач.

Перед процедурой пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач осторожно расширяет шейку матки и вводит в нее гистероскоп, выполняя осмотр, диагностику и, при необходимости, удаление патологической ткани. По окончании процедуры пациентку перекладывают на койку, где она находится под наблюдением медицинского персонала до пробуждения.

Спустя 2-3 часа после вмешательства женщину осматривает ее лечащий врач. Он рассказывает о том, как прошла гистероскопия, и расспрашивает пациентку о самочувствии, убеждается в отсутствии осложнений, таких как кровотечение. Если все в порядке, то уже на следующий день женщину выписывают из клиники (при удалении объемных новообразований период наблюдения в стационаре может быть продлен). Впоследствии ей будет необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога, чтобы убедиться в том, что все цели вмешательства были достигнуты.

Пациентка также получает на руки выписку, перечень рекомендаций, которые необходимо соблюдать, и листок нетрудоспособности.

Реабилитация после гистероскопии

После процедуры важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Длительность периода реабилитации зависит от объема вмешательства и его целей – от нескольких дней при простой диагностике до нескольких недель после удаления миомы.

После гистероскопии врач обычно назначает курс антибиотиков и противовоспалительные средства. Строго запрещается посещать бани и сауны, ходить в бассейн и поднимать тяжести. Вернуться к интимной жизни можно через 3-4 недели.

В клинике "МАММА" гистероскопию выполняют врачи высшей категории. Цена гистероскопии определяется индивидуально после консультации со специалистом. Записаться на прием можно по телефону: +7 499 495-42-64 .